新会计准则下的医院会计管理(3)

5.坏账准备的提取不完善

医院的坏账准备会随着社会统筹病人的增多而不断增多，即使医院医保制度执行得很规范，也会以“超大盘”的形式而扣减，有时扣减率高达30%。虽然医院可以按会计制度计提坏账准备，但计提的坏账准备远低于可能发生的坏账。坏账准备按国家统一的比例提取，且已经发生的坏账损失须经财政部门批准后方可冲销，致使大量呆账、坏账长期挂在账上，妨碍了资金的周转，也使医院的流动指标、偿债能力失真，影响了投资者的决策。

四、新会计准则下医院会计管理的改进

在新的企业会计准则下，要求医院的会计核算以权责发生制为基础，明确医院收入和费用的配比关系，并且揭示出其内部存在的关联性。权责发生制有助于医疗机构强化内部的管理与考核，提高总体的经济效益。随着我国医院系统收入及支出的细化与多样化，基于权责发生制对医院的日常业务进行核算是一个必然的趋势与选择。还需要将预先支出的费用按比例进行摊销，对于一些税金、借款利息等费用都是期后支付，也需要预先计入医院的成本核算之中；增设相关的成本核算科目，如“待摊费用”、“预提费用”、“固定资产减值准备”“累计折旧”等，为医院会计信息的相关使用者提供有用的决策信息。

（一）以新准则为导向改进会计制度

1.强化会计的监督职能

新企业会计准则强化了医院内部的监督机制，这种监督不仅是一种外部的监督，更是医院内部财务管理体制的一种自我监督，同时对会计人员也起到了激励和鼓励的作用。医院的监督机制主要由三个部分组成，首先是较为完善的财务监督机制。财务监督机制的主要职能是监督在医院日常具体财务收支活动中的违规行为，确保医院的日常财务收支活动真实、公开、透明、有效。医院财务的具体监督活动由医院财务部门的会计人员具体执行，而不同的财务收支活动中的财务人员实行自我监督和交叉监督。其次是会计监督职能，发挥会计监督职能的主要目的是要真实、完整地反应出医院日常运营管理过程中出现的各种问题，如实地揭示出各项财务指标的变化情况。会计监督是一种事后监督，主要在于财务数据的应用与分析，医院的年度财务报告及其信息披露就能够真实地反映出上一年医院的财务变化情况。第三个是建立完善的医院内部审计监督机制。内部审计监督更为公正、合理、透明，更具有说服力。在新的会计准则下，通过医院内部的强化监督，能够建立一种健全会计工作的自我约束机制，保证会计信息的真实可靠。

2.提升会计人员的素质

新会计准则要求医院的会计人员转变观念，增强自身的执业能力和职业素质。在日常的业务处理过程中，不仅要处理好会计准则中明确规定的业务，还要具备一定的发散思维能力，以新的会计准则做指导，对准则中没有规定或规定不明的也需进行合理的处置。随着财务部门和会计人员地位的提高，会计人员的权利和责任也越来越大，这时尤其需要对会计人员加强职业道德的培训。新会计准则对大量的账务核算只做了原则性和方向性的要求，给予了医院会计人员更大的权利，为会计人员的会计职业判断提供了更为广阔的空间。医院的会计人员作为医院体系中特殊的管理人员，如果道德水平缺失，就会做出有失公允的判断，给医院造成经济损失和负面影响。因此，加强会计人员的道德教育十分重要，要求会计从业人员按照新会计准则的要求规范和端正自己的行为，做到客观公正。

（二）新会计准则下会计处理方法

1.完善固定资产的折旧方法

在新会计准则下，笔者建议取消“固定基金”账户，增设累计折旧账户，在资产负债表中作为固定资产的备抵项目，使医院的会计报表能够真实地反映其资产、净资产以及收支结余的情况。按照现行企业财务制度，医院实际上对已经没有任何价值的存货、技术上已经淘汰的设备均确认为资产，由此导致资产不实，企业提供的会计信息也失去应有的真实性和可靠性。笔者建议参照《企业会计准则——固定资产》的规定，与固定资产有关的后续支出，如果可能使流入企业的经济利益超过了原先的估计，如延长了固定资产的使用寿命，或者使产品质量实质性提高，或者使产品成本实质性降低，则应当计入固定资产账面价值。因此笔者建议在“固定资产”科目下增设“固定资产装修”明细科目，核算医院门诊楼、住院病房装修维护费用，以反映因固定资产装修而增加的价值，保证固定资产价值的会计信息真实、可靠。

文章来源：《经济体制改革》 网址: http://www.jjtzggzz.cn/qikandaodu/2020/1111/469.html